“阿司匹林三百毫克、替格瑞洛一百八十毫克嚼服,给吗啡三毫克静脉缓推镇痛。高流量面罩吸氧,先降心肌耗氧量。”
“林医生,心内科导管室那边电话占线,说是前面一台急诊支架还在台上抢救,至少还要等四十分钟!”
规培生孙吉握着分诊电话,脸色焦急地跑过来。
“等不了四十分钟,四十分钟心肌全透壁坏死了。”
林渊翻开老汉的眼皮看了一眼,当机立断。
“查凝血,没有活动性出血史,立刻上阿替普酶溶栓!首剂八毫克静推,随后四十二毫克微量泵维持三十分钟滴完。备好除颤仪,调到同步二百焦耳,随时防室颤。”
“明白!”
护士小李动作飞快,针头推进外周静脉通路。
林渊站在床头,双眼盯着监护仪上的波形。时间在一秒一秒往前走,药液顺着输液管匀速泵入体内。
十五分钟后。
老汉紧绷的身子慢慢松弛下来,原本煞白的嘴唇泛出一点血色,胸前起伏的幅度平缓了许多。心电图屏幕上,高高耸立的弓背样ST段开始往下掉,室性早搏逐渐减少。
“再复查床旁心电图。”
林渊拍了拍护士的肩膀,目光落在视野右下方。
幽蓝色的虚幻光幕无声展开。
【成功挽救一例急性透壁性心肌梗死患者生命,患者及家属产生强烈谢意,获得感恩值+3点。】
【当前累计感恩值:932点。】
还没等林渊直起腰,急诊入口处又是一阵混乱的推车声。
“医生!快来看看我妈!叫不醒了,身上全是虚汗!”
一个中年妇女哭喊着跑进来,身后平车上躺着个七十多岁的老太太,双眼紧闭,全身大汗淋漓,手脚冰凉得像刚从冰窖里捞出来。
“推一号处置床,测快速末梢血糖。”林渊几步跨过去,捏起老太太干枯的手指。
采血针扎下去,仪器滴了一声。
数值弹出来:1。2mmolL!
“重度低血糖昏迷,再拖十分钟脑细胞就要发生不可逆水肿。”
林渊拿起手电筒照了照老太太的瞳孔。
“五十毫升百分之五十高糖,推注!动作要快,扎大静脉,注意别漏到皮下。”
粗针头扎进血管,浓稠的糖水推注进去。
不到五分钟,老太太眼皮动了动,嘴唇微张,发出微弱的呻吟声,缓缓睁开了眼睛。
“妈!妈你醒了啊!”家属噗通一声跪在床边,眼泪直流。
【成功规避重度低血糖脑病死亡风险,获得感恩值+2点。】
【当前累计感恩值:934点。】
林渊转过身,处置室的门帘又被扯开了。
“林医生,外面送来三个车祸伤的,一辆面包车跟护栏撞了,两个面部挫裂,一个下肢开放性创口,深见肌层,全是泥沙!”
“送清创室,我来缝。”
林渊一边套上一次性橡胶手套,一边步履如风地往里走。