稳得根本不像是一个规培生能做出来的操作。这种对药物半衰期和血药浓度曲线的精准把控,就算是科里那几个干了十来年的高年资主治,也不敢在深夜一个人玩得这么大。
“去看看人。”冯原喝了一口浓茶,把茶缸重重地顿在桌面上。
两人一前一后走进1号病房。
患者依然处于半昏睡状态。心电监护仪上的数值还算平稳。
王辉蹲在墙角,脑袋埋在膝盖里,听到动静抬起头,满脸都是干涸的泪痕和青惨惨的胡茬。
冯原走到床边,伸手按了按患者依然隆起的腹部。
腹水的张力比昨晚小了一些,但移动性浊音依然明显。
“利尿剂得调。”冯原直起身,看向林渊,语气里带上了几分考校的意味,“目前的腹水压迫了下腔静脉,回心血量受阻。你怎么看?”
林渊没有看冯原,目光始终盯在监护仪的波形图上。
“不能上速尿。”林渊回答得毫不迟疑,“强效利尿会导致血容量骤降,血压一旦跌破八十,昨晚那些被特利加压素强行收缩的内脏血管会产生代偿性扩张。到时候压力反弹,食管静脉必破。”
冯原眼角的肌肉抽动了两下。
这小子把路全堵死了。
“用安体舒通。”林渊转过头,迎上冯原的审视,“配合大剂量白蛋白,把水分缓慢拉进血管内,再通过肾脏慢慢排出去。同时继续全速输注新鲜血浆,把INR压进2。0。”
冯原盯着林渊看了足足五秒。
他转过身,对跟进来的孟燕下令。
“就按他说的办。血库那边我去协调,就算把市中心血站的库存掏空,今天也得把这人的凝血指标稳住。”
冯原走到病房门口,又停下脚步,回头看了一眼林渊。
“你小子,天生就是吃急诊这碗饭的。”
这句话砸在病房里,分量极重。
下午两点。
红区大门外传来一阵刺耳的急救车警笛声。
王林把林渊叫到了走廊角落的防火门后。
这位急诊科主任掏出一盒软中华,抽出一根咬在嘴里,没有点火。
“省院的电话刚打过来。”王林压低了声音,语气凝重,“专家团队下周一早上八点到咱们院,直接进手术室做肝移植。这期间,1号床绝不能出任何岔子。”
林渊看着王林咬出牙印的烟嘴。
“四天。”林渊报出了一个数字。
“对,四天。”王林把烟从嘴里拿下来,捏在指间,“这四天,你就是红区的总指挥。你需要什么资源,全院绿灯。死任务只有一个,把这人活着交到省城专家的手里。”
王林转过头,看了一眼病房的方向。
“还有那个供体,十八岁的小子王辉。他现在是全场唯一的希望。你得盯紧他的心理状态。人在高压下,很容易崩溃。一旦供体出了问题,手术照样做不成。”
林渊点头。
他太熟悉这种绝境中的家属了。一根弦绷得太紧,随时会断。
话音刚落。
“林医生!抢救室!”
分诊台护士小李的嗓门穿透了走廊的嘈杂,带着明显的破音。
林渊瞬间转身,大步冲向抢救室。
平车上躺着一个六十多岁的老爷子,双手死死捂着胸口,大张着嘴,像是一条被扔在岸上的鱼,拼命地喘息。