一零中文

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这确实是保护自己的最好办法，虽然目前看来诊断已经确定，但谁也不能说未来没有什么万一。

万一就这么倒霉，真的有意外状况呢？到时候追责，如果与会诊，那来会诊的人是要被问责的，陈渐微参与了会诊，但郑茵陈没把他写进去，万一真的有那天……

我是喜欢你，但我暂时不打算给你背锅哈！

郑茵陈脑海里念头转来转去，看向陈渐微的目光闪闪烁烁，像在不同的选项之间纠结横跳。

陈渐微觉得这一幕比看病人有意思多了。

也不知道她到底在想什么，想了一会儿，突然就像下定决心似的，抿着唇低下头，开始写会诊记录。

她写得很流畅，连笔间几乎没有停顿，陈渐微在一旁抱着胳膊同舒檀寒暄些他原单位呼吸科的某某主任他认不认识之类的闲话，余光偶尔瞥向她面前的会诊单。

看到她写“续请我科陈渐微主任会诊，查体患者剑突下可闻及搔刮样粗糙音”，忍不住嘴角一翘。

他想他已经知道她刚才在纠结什么了。

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会诊结束，郑茵陈和陈渐微一同离开呼吸科病区。

回科室的路上，陈渐微这才很直接地点明她的问题所在：“你的心脏听诊基本功还是不够扎实。”

郑茵陈有些不好意思，低头捏着听诊器，有些沮丧地嗯了一声。

陈渐微闻声，扭头看她一眼。

肩膀塌着，像被抽走了骨头，睫毛在眼下投出两片小小的阴影，下颌抵住锁骨，嘴唇抿成一条线，下撇的弧度被咬住藏起。

既沮丧懊恼，又隐约泄露一丝委屈。

陈渐微忍不住心里一软，声音跟着变得缓和些许：“不用泄气，这很正常，你资历浅，经手的病例还不够多，复习听的录音多，但实践中见得还不够，碰到了还是分不清，有待进一步加深印象。”

还有就是，“现在的检查手段多了，就像刚才的病人，即便你没有听到心包摩擦音，超声心动图结果出来，你照样可以确诊他是急性心包炎，平时工作太忙，来一个病人，只要能弄清楚病因，治对病治好病就够了，来不及去思考太多。”

郑茵陈静静地听着，一声不吭，小李同学站在他们后面的角落里，闻言屏住呼吸小心地看向他带教。

三个月了，他还是头一次见郑师姐这么沮丧低落。

也不是没犯过错，也被葛主任或林主任批评过，但她都只是听完后就淡定地继续工作了，用她的话说是，犯错不要紧，以后不犯同样的错误就好。

可这次却……是因为上次值CCU班那次有个病人支架术后的急性心肌梗死后反应性心包炎没有发现吗？

可那次也不是她的失误啊，病人的心包摩擦音轻微，连葛主任都没能立即发现。

“病人的心电图出现ST-T改变，你能结合症状立刻想到急性心肌梗死的可能，还考虑到了早期复极综合征，还警惕了主动脉夹层和肺栓塞，其实已经不错了，至少你的心电图分析能力没有问题，只是没能想到急性心肌炎、心包炎也常表现为心电图广泛性ST-T改变。”

大约是有意安抚她，陈渐微的声音更加缓和，“不是你的知识储备不够，而是缺乏一个将你所有理论知识转化成实践经验的媒介，这个媒介我们通常称之为病人。”

这世上没有完全一样的两个人，但课本的东西却是统一的规范化，“就像心音听诊，有些复习资料上用的图片会标出各瓣膜区，但实际上有人天生心脏靠左下，你照本宣科，说不定会发现怎么听不到心跳。”

“又比如有机磷中毒，课本上教过，考试也考过，可要是现在来一个喝农药的，我们未必比基层医院反应得更快更好，但要是来的是复杂冠脉，你闭着眼都能说出治疗方案。”

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，原因无非就是类似病例见得多寡，经验问题。

陈渐微最后还夸了她一句：“再者以你平时做事的细心和认真程度，我相信这个问题很快就会解决的。”

郑茵陈被他安慰一通，情绪好转不少，心里哇塞一声，我哥这么会说话呢？看看这话说得多委婉！

“识别心脏杂音的关键在于多听，从病人身上听，老一辈都这样过来的。”陈渐微垂眼看着她手里的听诊器，轻轻一叹，“不要让你手里的武器成为可有可无的装饰品。”

郑茵陈听完点点头，沉默片刻，忽然说了一句：“我以后再也不说你是黑鬼了。”

有舍有得，他黑就意味着他碰到的病人多，学习样本足够多，才能迅速积累起经验。

就算再怎么天才，再如何细心，也不可能从一开始就考虑得这么周全，能做到细致入微。

一定是吃过一堑才长的一智，又或者是从前人那里吸取到的教训，总之，是背后的付出和手忙脚乱造就了今天的他。

那哪是工作负担呀，明明是让她进步的养料！

但陈渐微的反应却是翻了一个没好气的大白眼。

要不是场合不对，他真想敲她狗头！

他费这么多口水安慰她，她可倒好，竟然揭他的短？！