“心悸啊。”学生回答得很快,“可能是冠心病?不过要看心电图和心肌酶谱结果。”
陈渐微点点头,接着问:“还有吗?”
学生这下就被问住了,微微一愣:“……还有?”
“还有。”陈渐微笑笑,“一会儿她做完检查回来,你注意观察一下她的手,还有她的脖子。”
学生有些微微的惊讶,点了点头。
陈渐微刷新了一下挂号系统,发现不知什么时候,居然已经挂上十来个病人的号,有些惊讶地挑了挑眉。
他这是开张了?
不过病人都不是什么大毛病的,基本都是胸闷,但以前又没有过类似情况,陈渐微开单让去做心电图看看。
还有的是高血压,或者直接是来开单做心电图的,说是入职要用,另外还有个病人是林主任的老病人,来开药的,听说林主任不在,就让他帮忙开了。
看了几个病人之后,第一位病人回来了,陈渐微看一下心电图结果,“窦性心动过速、ST段压低”。
陈渐微同她和家属聊病情,“根据你现在的检查结果,初步考虑是无症状性心肌缺血,最好是住院做个动态心电图或者负荷试验,要确诊是不是冠心病,我是建议再做冠脉造影。”
“还有就是你这个手是什么时候开始抖的?”他看着对方的双手,放在桌上还好,但一抬起来,就不受控制地发抖,“平时在家有这个症状吗?”
病人点点头,“有啊,平时也这样。”
陈渐微点点头,示意她坐过来一点,伸手去检查她的甲状腺。
一旁的学生这时才恍然大悟,难怪刚才陈主任让他观察病人的手和脖子。
脖子大得很明显!
“甲状腺3度肿大。”陈渐微检查完之后道,“考虑你可能还有甲亢,症状很明显,在家的时候没去医院看过吗?”
病人说是去看过,但没查出来什么问题。
陈渐微不清楚是当地医生的问题,还是病人去看时症状很轻,没查出来问题之后就再没去看过。
总之最后就是,“住院吗?我建议是住院,明确一下检查,你的血压血脂也要控制一下,血糖也有点高,要看看内分泌科。”
“……住院啊?”大姐一听要住院,立马转头去看一旁站着的家属。
家属拍拍她肩膀,问道:“住院的话是今天就能住,还是要等床位?”
“今天就能住。”陈渐微笑道,“你们运气还不错。”
今天下午要是林主任出门诊,这会儿那几张床早就住满了。
人都希望自己是幸运儿,听了他的话,病人笑了一下,神色间放松了一点。
不管是什么病,只要能找到病因,其实都还好办,最麻烦的就是各种待查,比如发热待查。
陈渐微开好条子,病人去办手续了,他一面招呼下一位进来的病人就坐,一面给郑茵陈打电话。
“阿茵收个病人。”他也懒怠注意什么称呼了,“拟诊是冠心病、窦性心动过速,但是病人有很典型的甲亢症状,甲状腺肿大和手抖,脉压也很大,你给她请一个内分泌的会诊。”
郑茵陈真没想到陈渐微这么快把病人收上来了,她本来以为他第一天独立坐诊,还是临时顶班,估计病人不多,有也不是那种非得今天就住院的急病人。
“知道了。”她答应道。
挂了电话,赶紧冲杨冠摆手:“先别打那几张床的主意了,咱们陈主任开始发力收入上来了!”
杨冠表示非常失望,他本来想打电话多叫两个排队的病人过来办住院的。
尽管一下午也没几个病人,陈渐微还是忙到了六点半才从门诊回来,进办公室时一眼就瞧见郑茵陈正伏案写字。
他下意识放轻脚步,走近了一看,是在开疾病证明和病历复印申请书,一旁之前见过的病人家属正等着呢。
见了他,对方便打声招呼:“主任好。”
郑茵陈应声抬头,看他一眼,笑一下:“下门诊啦?杨冠刚才说还说要谢你呢。”
“谢我什么?”陈渐微有些疑惑,拉开她旁边的椅子坐下。
“你只收了两个新收上来,空出的两张床,他收了两个预约的病人。”郑茵陈解释道,到底还是让他的如意算盘打成功了!
陈渐微恍然大悟,哦了声:“下午病人不多,十来个,很久没上过这么轻松的门诊班了。”